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Descente d'organes - Prolapsus Prolapsus : les premiers signes qui doivent alerter

Le prolapsus, ou descente d’organes, est une réalité plus fréquente qu’on ne le pense, touchant malheureusement près de 1 femme sur 10. Souvent étouffé par la peur et le silence, il est essentiel de connaître les premiers signes pour un diagnostic précoce et un suivi adapté. Cet article vous explique tout ce qu’il faut savoir sur le prolapsus, en abordant les symptômes, le diagnostic et les solutions pour mieux vous sentir. Découvrez également comment prévenir les complications et retrouver une qualité de vie.

Qu’est-ce qu’un prolapsus ? (utérus, vessie, rectum)

Le terme "prolapsus" vient du latin et signifie "descendre". Il désigne la descente d’un ou plusieurs organes pelviens, principalement l’utérus, mais aussi la vessie ou le rectum, hors de leur position anatomique normale. Ce phénomène est lié à un affaiblissement des muscles et des tissus du plancher pelvien, qui soutiennent ces organes. En général, le prolapsus se manifeste par une perte de sensation de remplissage vaginal, un sentiment de pression ou d'inconfort.

Les symptômes typiques à ne pas négliger

Les signes varient selon l’organe concerné et le degré de descente. Certains symptômes sont très évocateurs, d’autres plus discrets. Les plus fréquents :

  • Sensation de boule dans le vagin ou à l’entrée de la vulve (parfois visible en fin de journée).
  • Pesanteur / lourdeur pelvienne (bassin, vagin), surtout en position debout prolongée.
  • Gêne ou douleurs lors de l’activité physique ou lors des rapports sexuels.
  • Sensation de corps étranger dans le vagin.
  • Troubles urinaires : fuites à l’effort, envies urgentes, difficultés à uriner, impression de vessie mal vidée.
  • Troubles du transit : constipation, difficulté à évacuer, parfois gêne rectale (selon le type de prolapsus).
  • Inconfort dans la vie intime : gêne pendant les rapports, diminution du confort ou appréhension.

Même si les symptômes sont intermittents, il est important de consulter : plus la prise en charge est précoce, plus les solutions sont simples et efficaces.

Comment confirmer le diagnostic ?

Si vous présentez un ou plusieurs de ces signes, consultez un professionnel de santé (gynécologue, sage-femme, urologue). Le diagnostic repose avant tout sur un examen clinique.

Les examens possibles selon les cas :

  • Examen pelvien : observation et palpation pour évaluer le type de prolapsus et son degré.
  • Échographie pelvienne : aide à visualiser les organes et à préciser certains éléments.
  • Examens ciblés (selon les symptômes) :
    • Cystoscopie si exploration de la vessie nécessaire,
    • Rectoscopie si symptômes digestifs importants.

Le choix des examens dépend de votre situation (symptômes, gêne, antécédents). Le professionnel proposera ensuite une prise en charge adaptée (rééducation, pessaire, mesures d’hygiène de vie, ou chirurgie dans certains cas).

Les facteurs de risque à connaître

Certains éléments augmentent le risque de prolapsus :

  • Âge : les tissus se fragilisent progressivement avec le temps.
  • Grossesses et accouchements : surtout en cas d’accouchement difficile, de gros bébé, d’instruments (forceps/ventouse), ou de déchirures importantes.
  • Surpoids / obésité : pression accrue sur le plancher pelvien.
  • Ménopause : baisse des œstrogènes, tissus plus fragiles.
  • Tabac : peut fragiliser les tissus et favoriser la toux chronique (pression répétée).
  • Prédisposition familiale : fragilité des tissus de soutien.
  • Efforts répétés : constipation chronique, port de charges, sport à fort impact, toux chronique.

Avoir un facteur de risque ne signifie pas forcément développer un prolapsus, mais cela invite à surveiller les symptômes et à adopter des gestes de prévention.

Premiers gestes et exercices de prévention

Même si le prolapsus est souvent lié à un affaiblissement du plancher pelvien, certaines mesures peuvent prévenir ou limiter l’aggravation :

  • Renforcer le plancher pelvien : exercices de type Kegel ou rééducation avec un professionnel (sage-femme, kiné spécialisé).Prévenir la constipation : hydratation, fibres, activité physique douce, éviter de pousser fort.
  • Maintenir un poids de forme : moins de pression sur le périnée.
  • Adapter l’activité physique : privilégier les activités douces (marche, natation, vélo), limiter les impacts si symptômes.
  • Adopter de bons réflexes au quotidien : éviter de porter trop lourd, apprendre à expirer lors des efforts, limiter la toux chronique (si possible).
  • Utiliser des protections adaptées en cas de fuites, pour rester confortable au quotidien.

Ces gestes ne remplacent pas une consultation, mais ils contribuent à protéger le périnée et à améliorer le confort.

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Attention, cet article ne remplace en aucun cas le diagnostic de votre médecin ou professionnel de santé.

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