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Les pessaires

Depuis l'Antiquité, les pessaires (aussi appelé "pesaire) sont utilisés pour traiter les prolapsus. Grâce à l'amélioration des modèles et l'emploi de matériaux nouveaux, l'utilisation des pessaires en thérapeutique gynécologique connait un véritable essor.

Un traitement contre le prolapsus - béance vaginale :

Les pessaires vaginaux ont été introduits comme traitement "conservateur" des affections gynécologiques liées à l'affaiblissement de l'appareil de soutien de l'utérus et des organes internes. 

C’est une solution peu coûteuse, efficace et simple d’utilisation qui représente une alternative à la chirurgie.

Les pessaires sont des dispositifs médicaux fabriqués en silicone ou en latex. Il s'insèrent dans le vagin pour soutenir les organes prolapsés et ainsi  améliorer la qualité de vie des femmes.

Les différents types de pessaire :

Pour répondre à tous les types de prolapsus, il existe différentes modèles de pessaire. 

De plus, chaque pessaire dispose de taille différentes pour répondre à tous les besoins et morphologies. 

- Pessaire anneau : Pour les prolapsus utérins et vaginaux de stade léger à modéré.

- Pessaire cube : Pour les prolapsus plus sévères, il offre un soutien plus important.

- Pessaire Dish : Spécialement conçu pour l'incontinence urinaire d'effort.

- Pessaire Donut : Soulage l'incontinence urinaire d'effort en soutenant la vessie

Choisir et utiliser un pessaire :

S'agissant d'un dispositif médical, c'est à votre spécialiste de vous indiquer quelle pessaire (forme) et quelle taille choisir. 

Généralement, c'est votre médecin qui vous met le pessaire la première fois. Il pourra ainsi vous expliquer comment l'utiliser. En effet, selon le prolapsus, le pessaire peut se retirer ou non. Encore une fois, c'est à votre spécialiste de vous en informer. Ainsi, si vous disposez d'un pessaire qui se retire une fois par mois par exemple, vous devrez apprendre avec votre médecin à le retirer et à le remettre correctement. 

Pour la santé des femmes et le bien être, il est important de vous rapprocher de votre spécialiste afin de faire des contrôles réguliers pour s'assurer de l'efficacité du pessaire. 

Où acheter pessaire ?

Afin de satisfaire chaque besoin et répondre à toutes les morphologies, SENEA vous propose plusieurs modèles de pessaires différents déclinés dans un grand nombre de tailles.

48 avis déposés par nos clients pour une note globale de 5 / 5

FAQ – Foire aux questions

Il arrive que certains organes comme par exemple l’utérus, le vagin, le rectum ou la vessie se déplacent vers le bas (c’est ce que l’on appelle un prolapsus).
Le pessaire vient se placer dans le vagin afin de soutenir ces organes.

Il existe différents modèles de pessaires ainsi que différentes tailles.
Il faudra parfois plusieurs essais avant de trouver le pessaire qui vous correspond le mieux.
C’est un praticien qui vous recommandera le modèle et la taille du pessaire qui seront choisit en fonction de votre pathologie et de votre anatomie.

La taille du pessaire dépend du degré de prolapsus et de l'incontinence. Consultez votre professionnel de santé pour ne pas vous tromper.

Un pessaire se rince simplement à l’eau claire après chaque utilisation.
Il est important de n’utiliser aucun produit de nettoyage tel qu’un savon par exemple.
Ce sera votre praticien qui vous indiquera à quelle fréquence porter votre pessaire.

Pour nettoyer le pessaire :
- Retirez-le
- Lavez-le à l’eau claire (tiède si possible) et sans savon
- Laissez le sécher à l’air libre

Si vous en avez la possibilité, le pessaire peut être stérilisé à la vapeur jusqu’à 134 degrés de temps en temps.

La durée de vie du pessaire est de plusieurs années (environ 5ans).
Il doit être changé avant ce délais s’il présente des fissures ou une déformation.

Lorsque le pessaire utilisé est un pessaire anneau, ce dernier permet d’avoir des relations sexuelles en même temps que de le porter.
Néanmoins, les autres formes de pessaires comme les cubiques par exemple, doivent être retirées.

Les rapports sexuels sont possibles avec un pessaire, mais en cas de raccourcissement cervical avancé, il est préférable de consulter un médecin pour évaluer les risques.

Si votre pessaire tombe, cela signifie sûrement que votre pessaire n’est pas à la bonne taille. Il est donc possible que vous soyez emmenée à changer de taille.
Dans ce cas, il est conseillé de consulter près de votre praticien qui vous conseillera pour le change du pessaire.

Si votre pessaire est douloureux cela signifie sûrement que la taille ou le modèle ne vous correspond pas et qu’il doit être changé.
Dans ce cas, il est conseillé d’enlever votre pessaire et de prendre rapidement rendez-vous près de votre praticien qui saura vous conseiller.

Les pessaires ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale néanmoins nous vous conseillons de vous rapprocher de votre Mutuelle fin de voir avec eux la possibilité d’une prise en charge.

Avantages de porter un pessaire :

  1. Soulagement des symptômes liés au prolapsus, tels que la douleur et la pression
  2. Prévention des fuites urinaires
  3. Correction de la descente anormale des organes internes
  4. Alternative non invasive à la chirurgie
  5. Facilité d'utilisation et d'entretien

Inconvénients de porter un pessaire :

  1. Inconfort potentiel lors de l'insertion et du port du pessaire
  2. Possibilité de fuites de liquides corporels
  3. Risque d'infection
  4. Nécessité de changer régulièrement le pessaire pour éviter les infections et les irritations
  5. Nécessité de retirer le pessaire pour les activités intimes ou les selles
  6. Difficulté pour certains utilisateurs à insérer et à retirer le pessaire correctement

La durée pour garder un pessaire sans le retirer varie de plusieurs facteurs. 

En général un pessaire peut être porté pendant plusieurs semaines voire plusieurs mois. Certaines personnes peuvent être en mesure de porter leur pessaire en permanence, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de le retirer quotidiennement ou à des intervalles plus fréquents.

Néanmoins il est indispensable d'avoir la supervision d'un professionnel de santé afin de suite la pratique appropriée à vos besoins.

 

A noter qu'il est essentiel de retirer régulièrement le pessaire afin de pouvoir le nettoyer, le désinfecter et vérifier son état.
Le moment optimal pour retirer le pessaire et effectuer ces tâches dépendra de votre situation médicale et des recommandations de votre médecin. 

Après l'insertion d'un pessaire, il est essentiel de vérifier si vous ressentez une gêne, surtout en marchant.

Un pessaire bien ajusté ne doit pas provoquer de douleur.

Si vous ressentez de la douleur, vous devez consulter un professionnel de santé qui saura vous renseigner.

Les fausses couches augmentent le risque d'accouchement prématuré, mais elles ne contre-indiquent pas l’utilisation d’un pessaire pour stabiliser le col de l'utérus.

En cas de fausses couches tardives et répétées, nous vous conseillons de consulter u professionnel de santé.

L’utilisation de deux pessaires n’est pas recommandée.

Pour les prolapsus sévères sans raccourcissement cervical, un pessaire spécifique comme le pessaire club est préconisé. Ce pessair traite mieux le prolapsus et permet ainsi à nouveau une mobilité sans problème.

L’insémination artificielle n’empêche pas l’utilisation d’un pessaire pour prévenir un accouchement prématuré.

Toutefois, les femmes ayant une grossesse unique ou multiple après insémination présentent un risque accru d'accouchement prématuré.

Il est donc recommandé de surveiller étroitement le col utérin et d’envisager un pessaire dès l'apparition d'un raccourcissement cervical.

Un pessaire peut stabiliser le col, réduisant ainsi le risque de naissance prématurée, en particulier dans les grossesses à haut risque.

En général, un pessaire est retiré vers la 37ème semaine de grossesse ou plus tôt si un accouchement prématuré est imminent.

Si une césarienne est programmée et qu'il n'y a pas de contractions, il est possible de maintenir le pessaire en place après l'anesthésie péridurale jusqu'à l'accouchement par incision. Cela permet de stabiliser le col jusqu'à l'intervention.

Les pessaires utilisés pour la prévention des accouchements prématurés se distinguent des pessaires gynécologiques couramment employés par les patientes.

Contrairement à ces derniers, qui sont généralement utilisés de manière ponctuelle durant la journée, les pessaires cervicaux ont des fonctions spécifiques :

  • Ils doivent être insérés aussi haut que possible dans le vagin, sans provoquer d’élargissement.
  • Les rapports sexuels restent possibles avec un pessaire en place.
  • Le pessaire modifie l’angle entre l’utérus et le col de l’utérus, contribuant ainsi à la prévention des naissances prématurées.

Il est conseillé d’éviter de manipuler ou de changer fréquemment le pessaire. Pour les femmes enceintes présentant des problèmes de prolapsus, le pessaire peut être positionné plus profondément dans le vagin, et dans certains cas, il peut être palpable au bord. Toutefois, cela ne doit pas susciter d'inquiétude, car le col de l’utérus reste bien fermé.

La natation et l'exercice sont souvent recommandés.

Toutefois, les femmes avec un col dilaté doivent consulter leur médecin avant de nager, car le risque de propagation de germes est plus élevé.

Le pessaire ne doit pas provoquer de douleur significative à l’insertion. Si vous ressentez un inconfort, l’application d’un gel lubrifiant peut aider.
Si la douleur persiste, vous pouvez consulter un professionnel de santé.

La dureté du pessaire en silicone ne changent pas sur une longue période ou pendant le traitement.

La durée d'un éventuel traitement efficace est estimée à 10 ans dans des conditions normales (températures comprises entre zéro et 40°C, pas d'exposition aux rayonnements radioactifs).

Lorsque cela est nécessaire, il est possible de combiner un pessaire avec un traitement à la progestérone pour prévenir l'accouchement prématuré.

La combinaison est moins efficace pour les grossesses multiples.

Bien que le raccourcissement du col soit plus fréquent lors de grossesses multiples, les données sur l'utilisation du pessaire dans les grossesses triplées sont encore limitées.

Les allergies au silicone sont extrêmement rares. Tous les pessaires sont fabriqués en silicone de qualité médicale testé pour sa biocompatibilité.

Le pessaire de cerclage est recommandé pour prévenir les naissances prématurées. Pour le prolapsus ou l’incontinence pendant la grossesse, un pessaire spécifique peut être conseillé par votre professionnel de santé selon la gravité des symptômes.

Les pessaires en forme d’anneau peuvent être portés pendant les règles, mais doivent être nettoyés quotidiennement.

Les pessaires cubiques non perforés doivent être retirés pendant cette période.

Un pessaire bien ajusté ne devrait pas causer de douleurs ou de problèmes urinaires.

Si des symptômes apparaissent, consultez votre médecin pour ajuster la taille ou le modèle.

Oui, le pessaire est conçu pour tourner et soutenir le col de l'utérus, même lors d'efforts physiques tels que courir ou rester debout.

Cependant, il est important d’éviter de rester debout pendant de longues périodes, car cela peut entraîner des contractions.

La majorité des patientes rapportent une réduction de la pression lorsqu'elles portent un pessaire, ce qui les aide à se sentir plus à l'aise et à bouger sans crainte.