Rééducation périnéale Rééducation périnéale : pourquoi, quand et comment renforcer son périnée ?

Le périnée, cette zone située entre l'anus et le vagin chez la femme, ou entre l'anus et le scrotum chez l'homme, est souvent négligé. Pourtant, sa santé est essentielle pour le bien-être général et la qualité de vie. Des problèmes de périnée peuvent impacter significativement la vie quotidienne, de l'incontinence urinaire aux douleurs lors de l'activité sexuelle. Cet article vous expliquera pourquoi la rééducation périnéale est importante, à qui elle s’adresse et comment vous pouvez agir pour renforcer votre périnée.

Pourquoi le périnée est-il si important ?

Le périnée joue un rôle crucial dans de nombreux aspects de notre vie. Il assure le contrôle de la miction (vidange de la vessie) et de la défécation, contribue à la stabilité du plancher pelvien et est un élément clé du plaisir sexuel.

Un périnée affaibli peut engendrer des problèmes tels que l'incontinence urinaire (fuites urinaires), l'incontinence fécale, les douleurs lors de la grossesse et de l'accouchement, ainsi que des difficultés lors des rapports sexuels. La rééducation périnéale vise donc à restaurer l'équilibre et la fonctionnalité de ce tissu.

Qui est concerné ? (femmes, post-partum, hommes, sportifs)

La rééducation périnéale n'est pas réservée à un public spécifique. Elle peut bénéficier à :

• Les femmes : elle est particulièrement recommandée après un accouchement ou à la ménopause, périodes durant lesquelles le périnée est fragilisé.

• Les hommes : elle peut être indiquée après une prostatectomie, ou en cas de troubles de l’érection ou de fuites urinaires liées à un affaiblissement du plancher pelvien.

• Les sportifs : Car les efforts intenses, notamment ceux impliquant une compression pelvienne (course à pied, cyclisme, natation), peuvent fragiliser les muscles.

• Chez les seniors : elle vise à préserver l’autonomie en maintenant le contrôle vésical et anal, surtout en cas de baisse de mobilité ou de tonus musculaire.

• Autres : pour les personnes souffrant de vaginisme, dyspareunie, ou de troubles digestifs chroniques, peuvent aussi trouver un véritable soulagement via la rééducation.

• Tous ceux qui souhaitent prévenir ou traiter des problèmes de plancher pelvien.

Les signes d’un périnée affaibli

Identifier les signes d'un périnée affaibli est la première étape pour mettre en place une rééducation périnéale efficace. Voici quelques indicateurs à surveiller :

• Incontinence urinaire : Fuites urinaires involontaires, surtout lors d'un effort, d'un éternuement ou d'un rire.

• Douleurs pelviennes : Douleurs chroniques dans la région pelvienne.

• Faiblesse musculaire : Difficulté à contracter ou à relâcher les muscles du périnée.

• Sensation de relâchement : Sensation de manque de contrôle sur les muscles du périnée.

• Difficultés lors des rapports sexuels : Douleurs ou sensations de faiblesse pendant les rapports sexuels.

Techniques de rééducation : manuelles, sonde, électrostimulation

Plusieurs techniques de rééducation périnéale sont disponibles pour renforcer les muscles du périnée :

1. Exercices manuels (exercices de Kegel)

Les exercices de Kegel sont des contractions volontaires des muscles périnéaux. Ils permettent de :

• Muscler le périnée progressivement

• Améliorer la conscience corporelle

• Renforcer la coordination entre respiration et contractions

Ces exercices peuvent être réalisés à tout moment de la journée, debout, assis ou allongé. Ils sont souvent enseignés par un kinésithérapeute ou une sage-femme.

2. Sonde périnéale à domicile

L’usage d’une sonde périnéale permet de guider et de stimuler les contractions musculaires de manière ciblée.

• Principe : insérée dans le vagin ou le rectum, la sonde capte les contractions musculaires ou envoie des stimulations.

• Objectif : renforcer les muscles, améliorer le contrôle, et visualiser les progrès (via biofeedback)

• Utilisation : sous prescription, mais peut être utilisée à domicile en toute sécurité, avec un suivi médical ou paramédical.

Sénéa propose des sondes connectées, confortables et faciles d’utilisation, pour accompagner votre rééducation.

3. Électrostimulation périnéale

L’électrostimulation utilise de faibles impulsions électriques pour :

• Stimuler les nerfs et les muscles du périnée

• Réactiver un périnée trop relâché ou difficile à contracter volontairement

• Soulager l’incontinence par impériosité ou les troubles du périnée post-chirurgie

Elle est particulièrement utile :

• En cas de faiblesse musculaire importante

• Chez les personnes âgées ou en période post-opératoire

• En complément des exercices de Kegel

Sénéa propose des électrostimulateurs périnéaux performants, avec programmes spécifiques homme/femme.

4. Autres approches complémentaires

Selon les besoins du patient, d’autres techniques peuvent être intégrées à un programme global :

• Techniques manuelles (mobilisation du bassin, étirements, massage cicatriciel…)

• Exercices de respiration et de gainage profond

• Travail postural ou de proprioception

• Thérapies comportementales en cas d’anxiété liée aux fuites

Combien de temps avant des résultats ?

Les résultats de la rééducation périnéale ne sont pas immédiats. Il faut généralement plusieurs semaines ou quelques mois de pratique régulière pour constater des améliorations significatives. La patience et la persévérance sont essentielles. La progression dépendra de votre motivation, de la régularité de vos exercices et de votre état de santé général.

Rééducation et vie intime : le cercle vertueux

La rééducation périnéale ne se limite pas à un simple renforcement musculaire. Elle peut également améliorer la qualité de votre vie sexuelle en augmentant la sensibilité du périnée et en favorisant le plaisir. De plus, en améliorant le contrôle de la miction et de la défécation, elle peut réduire les gênes et les anxiétés liées à ces fonctions. Une meilleure santé du périnée est donc un cercle vertueux, impactant positivement votre bien-être général.

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En savoir plus sur les incontinences urinaires : https://www.senea.fr/guide-incontinence

Important : Cet article ne remplace pas une consultation médicale. Parlez-en à votre médecin traitant, un urologue, un gynécologue ou un kinésithérapeute spécialisé.