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L’incontinence urinaire chez l’homme est un problème souvent méconnu et mal vécu. Des millions d’hommes souffrent d’incontinence, les gênes, les tabous et la peur de consulter freinent souvent leur prise en charge. Pourtant, une bonne partie de ces problèmes peuvent être liés à une fragilité du périnée, et plus précisément à la prostate. Comprendre le lien entre le périnée et la prostate est essentiel pour identifier les causes et trouver les solutions adaptées. Cet article vous propose une approche claire et pédagogique pour décrypter ce lien et prendre le contrôle de votre santé.
Le rôle du périnée chez l’homme
Le périnée est la zone située entre les organes génitaux et l'anus. Il est composé de muscles, de nerfs et de tissus conjonctifs qui jouent un rôle crucial dans de nombreuses fonctions, notamment la miction, la digestion et la fonction sexuelle. Chez l’homme, le périnée est intimement lié à la prostate, un organe essentiel pour la production du sperme et le contrôle de la miction. Une fragilité du périnée peut affecter la prostate et, par conséquent, la miction.
Anatomie de la prostate et relation avec le plancher pelvien
La prostate est une petite glande située juste sous la vessie, en avant du rectum. Elle entoure le début de l’urètre (le canal par lequel l’urine quitte la vessie), ce qui explique son rôle dans la miction. Elle se trouve au contact du plancher pelvien, une zone composée de muscles, de fascias et de nerfs qui soutiennent les organes pelviens et participent au contrôle urinaire.
Cette proximité fait que toute tension musculaire, irritation ou inflammation dans le plancher pelvien peut influencer le fonctionnement urinaire et gêner la prostate (douleurs, sensation de gêne, troubles de la miction). Les muscles du plancher pelvien, notamment le pubo-rectal, les muscles du diaphragme pelvien et le transverse de l’abdomen, contribuent à la continence en stabilisant la région et en modulant l’ouverture/fermeture des voies urinaires. Lorsqu’ils sont trop faibles (ou parfois trop contractés), ils peuvent favoriser des fuites urinaires ou des difficultés à uriner.
Quels symptômes peuvent indiquer un dysfonctionnement du périnée ?
Plusieurs symptômes peuvent signaler un dysfonctionnement du périnée et, par conséquent, un impact sur la prostate :
- Incontinence urinaire : perte involontaire d’urine, souvent lors d’efforts comme la toux, l’étirement ou l’exercice.
- Fuites urinaires légères : petites pertes parfois après un mouvement (se lever, lever les bras), ou juste après avoir uriné.
- Difficulté à vider complètement la vessie : impression que la vessie n’est pas totalement vide après la miction.
- Rétention urinaire : difficulté importante à uriner, voire incapacité à uriner (c’est un motif d’urgence).
- Urgence urinaire : besoin pressant et soudain d’uriner.
- Fréquence urinaire augmentée : uriner souvent, y compris la nuit (nycturie).
- Douleurs ou sensations de brûlures en urinant : signes d’irritation/inflammation (urètre, vessie, prostate).
- Douleurs pelviennes/périnéales : gêne entre les testicules et l’anus, douleurs sus-pubiennes ou rectales.
- Douleur pendant ou après l’éjaculation (parfois) : peut accompagner une tension du plancher pelvien ou une irritation prostatique.
Ces symptômes peuvent être liés à un relâchement musculaire, une inflammation de la prostate ou une faiblesse des muscles du périnée.
Rééducation périnéale et troubles prostatiques
La rééducation périnéale est une approche thérapeutique qui vise à renforcer les muscles du périnée et à améliorer le contrôle de la miction. Elle peut être particulièrement efficace dans le traitement des troubles prostatiques liés à une fragilité du périnée. Les techniques utilisées comprennent :
- Exercices de Kegel : contractions et relâchements des muscles du périnée. Ces exercices renforcent les muscles et améliorent le contrôle de la miction.
- Biofeedback : utilisation d’appareils pour visualiser et contrôler l’activité des muscles du périnée.
- Thérapie manuelle : réalisation de mouvements spécifiques pour relâcher les tensions musculaires.
En renforçant les muscles du périnée, la rééducation périnéale peut améliorer la miction, réduire les fuites urinaires et prévenir les problèmes liés à la prostate.
Quels bénéfices pour la continence et la sexualité ?
La rééducation périnéale peut apporter des améliorations concrètes, à la fois sur le plan urinaire et sur le confort intime.
Bénéfices pour la continence
- Réduction des fuites urinaires, voire disparition progressive selon les cas.
- Meilleur contrôle de la miction : gestion plus facile des efforts (toux, sport, port de charge) et diminution des urgences.
- Plus de confort au quotidien : regain de confiance, moins d’appréhension lors des sorties, amélioration de la qualité de vie.
Bénéfices potentiels pour la sexualité
- Meilleur contrôle musculaire et meilleure coordination du plancher pelvien, pouvant favoriser le confort pendant les rapports.
- Impact positif possible sur la fonction érectile, la sensibilité et la qualité des sensations (selon l’origine du trouble et la régularité des exercices).
Les solutions Sénéa pour vous accompagner
Pour compléter la rééducation et vous aider au quotidien, Sénéa propose des solutions conçues pour les hommes, visant à améliorer la continence et à prendre soin du périnée. Selon vos besoins (fuites légères, urgences, gêne au quotidien), vous pouvez trouver des produits adaptés et des conseils pour choisir la solution la plus pertinente.
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Pour en savoir plus et consulter le guide d’achat Sénéa :
https://www.senea.fr/guide-incontinence
Attention, cet article ne remplace en aucun cas le diagnostic de votre médecin ou professionnel de santé. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue.
